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如何發(fā)現(xiàn)食管閉鎖

本文Tag標(biāo)簽:食管閉鎖??

    先天性食管閉鎖和食管氣管瘺簡稱食管閉鎖,是一種原因不明嚴(yán)重的先天性畸形,發(fā)生率約為1∶2500—4000。一般人理解食管閉鎖就是食管不通了,把不通的地方去掉,通的地方接上就行了。其實(shí)食管閉鎖分好幾種類型,上面剛提到的情況屬于食管閉鎖的Ⅰ型,即食管上下各為一盲端,但這種類型很少見;其它4種類型都與氣管相通,例如最常見第Ⅲ型,也就是食管上端是盲端,而食管下端則與氣管相連的類型。俗話說喝水別嗆著,氣管是走空氣的管道,讓食管及其內(nèi)容物(如胃液等)摻和進(jìn)來必然嚴(yán)重地影響呼吸功能和造成肺內(nèi)感染。事實(shí)上,幾乎每個(gè)食管閉鎖的孩子都有不同程度的肺炎、肺不張及呼吸困難,除因誤吸(唾液、奶水)外,病兒本身的氣管和肺發(fā)育就不好也加重了癥狀。所以說,解救肺的呼吸功能是首要考慮的問題,更何況常伴發(fā)直腸肛門畸形、脊柱四肢畸形、心血管畸形、腎臟畸形等,都隨時(shí)威脅剛剛出生寶寶的生命安全,所以這種病越早發(fā)現(xiàn)治療的效果越好,如何發(fā)現(xiàn)這種病例呢?下述幾點(diǎn)供參考:

    1、母親妊娠羊水過多,小兒出生時(shí)體重低于2.5公斤,這種小兒發(fā)生食管閉鎖的機(jī)會更高。

    2、生后口部頻吐唾液,很像螃蟹吐沫;吃少量奶即吐,常常是口鼻一起外溢,同時(shí)伴嗆咳和陣陣發(fā)紺;拍胸片有肺炎或肺不張。

    發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀,您要毫不猶豫地馬上帶孩子到兒外科或醫(yī)院就診,當(dāng)醫(yī)生通過插新生兒專用的胃管發(fā)現(xiàn)插胃管受阻(包括從口腔自然返出,或X線片顯示胃管停留在胸上部水平)即可確診。并在征求家長意見后,立即將病兒收住院開始治療。極少數(shù)病例食管和氣管間的瘺管比較特殊,即所謂的H型瘺,早期診斷很困難,有時(shí)通過纖維氣管鏡或氣管造影方能確診。

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